Лечение пиелонефрита

Воспалительный процесс в который вовлекается почечная лоханка, чашечки и паренхима почки с поражением в первую очередь межуточной ее ткани называется пиелонефрит. Среди всех больных с заболеванием почек и верхних мочевых путей, пиелонефрит наблюдается у 30 – 50 %.

Предисловие о лечении пиелонефрита в Николаеве

Анализируя изложенную информацию на сайтах коллег о пиелонефрите, других заболеваниях мочеполовой системы, учитывая свой опыт работы, пришел к выводу, что выкладывать информацию о заболеваниях, содержащую: какие изменения происходят в организме на молекулярном уровне, классификацию по стадиям, мероприятия врача проводимые для постановки диагноза не целесообразно. На мой взгляд, заболевший человек, обратившийся за информацией в социальные сети, должен получить информацию не о том как и чем лечиться, а к какому врачу по профилю обратится и где его найти. Поэтому, я ниже буду излагать только симптомы (признаки) характерные для того или иного заболевания, а выявив их у себя, сразу рекомендую пациентам в первую очередь обращаться к урологу, можно к нефрологу или семейному врачу; при возникновении тяжелого состояния – вызывать скорую помощь.

Симптомы пиелонефрита 

Для острого пиелонефрита характерна общая слабость, ломящие боли во всем теле, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, сухой язык, потрясающий озноб с последующим повышением температуры до 39-40 градусов и проливным потом. Характер болей в поясничной области зависит от причины ее возникновения. При нарушении оттока мочи из почки, возникает резкая боль в поясничной области по типу почечной колики( резкая боль в поясничной области с иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы; больной мечется, не может найти положения, при котором боль пройдет).

Если отток мочи из почек не нарушен, боль в поясничной области с симптомами почечной колики развивается медленнее по времени. В зависимости от состояния организма, предшествующего состояния почек , возраста, пола через некоторое время, жар сменяется критическим падением температуры тела, проливным потом, постепенным снижением болей в области почек вплоть до полного их исчезновения и улучшением самочувствия больного. Однако после нескольких часов кажущегося улучшения состояния боли в области почки вновь усиливается и наступает новый приступ пиелонефрита. Появление выше описанных состояний требует срочного обращения больного к урологу;(если позволяет состояние больного – самостоятельный приезд к врачу, если состояние тяжелое – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит больного в ургентную клинику, где всегда есть дежурный уролог.

Диагноз при пиелонефрите

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, осмотра, лабораторного исследования мочи, исследования почек на УЗИ, а при необходимости, рентгеновского исследования. Карс лечения составляет 10-14 дней. Критерием выздоровления является нормальный показатель мочи.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление почки и уротелия лоханки с последующим склерозом паренхимы, осложненным гипертонией и почечной недостаточностью.

Пиелонефрит может рассматриваться как самостоятельное заболевание, а также как осложнение самых различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гиперплазия и рак простаты, гинекологические заболевания). Возникает пиелонефрит в самых различных обстоятельствах: послеоперационный период, беременность. Уровень заболеваемости пиелонефритом среди мужчин и женщин разных возрастов неодинаков.

Отличие протекания болезни у мужчин и у женщин

В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение сохраняется между мужчинами и женщинами молодого и среднего возраста. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Это связано с тем, что для мужчин и женщин разных возрастов существуют характерные нарушения уродинамики и именно для этой группы больных заболевания, связанные с инфицированием мочевыводящих путей. У молодых женщин чаще встречаются воспалительные заболевания гениталий, дефлорационный цистит и гестационный пиелонефрит, у пожилых мужчин - гиперплазия предстательной железы. Важную роль играет возрастная физиологическая перестройка органов мочевыделительной системы: снижаются эластические свойства тканей мочевыводящих путей, их тонус, появляются дискинезии, ведущие к расстройствам уродинамики. Важной в практическом отношении представляется проблема взаимосвязи бактериурии и пиелонефрита.

Пиелонефрит обычно сопровождается бактериурией, которая в ряде случаев может предшествовать развитию заболевания. Однако она может отсутствовать в тех случаях, когда имеется непроходимость соответствующего мочеточника или «локализованный» гнойный очаг в почке. Наличие бактериурии еще не означает, что у больного имеется или обязательно разовьется пиелонефрит; вместе с тем отсутствие бактериурии не противоречит диагнозу пиелонефрита. Владение приемами диагностики и адекватной терапии инфекций мочевыводящих путей необходимо врачам различных специальностей, но в особенности урологам.

Позвоните сегодня +38 (067) 742-54-90, +38 (095) 198-78-79 и запишитесь на приём к профессионалу своего дела врачу-урологу в Николаеве - Крестьянникову Алексею Ивановичу!

Крепкого Вам здоровья!